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Was ist nun eigentlich ADS / ADHS bzw. das Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom?


Aufmerksamkeitsstörungen / Unaufmerksamkeit
motorische Störungen
mangelhafte Impulskontrolle
Desorganisation
Probleme im sozialen Umfeld
Schwierigkeiten in persönlichen Beziehungen
emotionale Störungen
Stress-Intoleranz



1.Remission bis zur Adoleszenz
2.


Fortbestehen des klinischen Vollbildes oder Symptomverschiebung. Im Verlauf - Abnahme der Hyperaktivität bei Persistenz der Aufmerksamkeitsstörung
3.

Fortbestehen der ADHS mit komorbiden psychiatrischen Störungen, Delinquenz und Suchterkrankungen.
 Quelle: Sobanski/Alm



Interview

 
aktuelle Beschwerden, Kindheits- und Familienanamnese
 
Fremdanamnese

 
durch Befragung von Angehörigen und alten Zeugnissen
 
Selbstbeurteilungsskalen
 
WURS, BADDS, CAARS, ASRS, WRI
 
Testpsychologische Untersuchungen






 
Continuous Performance Test (Daueraufmerksamkeit und Impulskontrolle)
 
Farb-Wort-Interferenz-Test (Interferenz, selektive Aufmerksamkeit) 

California Verbal Learning Test
(verbales Kurzzeitgedächtnis)
 
nähere Informationen findet man in den Leitlinien "ADHS bei Erwachsenen"



Psychiatrische Störungen:
Affektive Störungen
Persönlichkeitsstörungen (Cluster B)
Posttraumatische Belastungsstörungen
Dissoziative Störungen
Zwangsstörungen
Tourette-Syndrom
Panikstörungen
generalisierte Angststörungen
 
Neurologische / Internistische Erkrankungen: 
Epilepsie
Schädel-Hirn-Trauma
Narkolepsie
Schlafapnoe
Restless-Legs-Syndrom
Medikamenten-Effekte (z.B. Barbiturate, Antihistaminika, Theophylllin, Symphatomimetika)
Alkohol-, Medikamenten-, Drogenmissbrauch



1. Komorbidität (Depressionen, Persönlichkeitsstörungen, etc.)
2. Drogen-/Alkoholmissbrauch
3. Schulabbrüche
4. wenige / keine Freunde
5. schlechte Leistungen am Arbeitsplatz
6. Antisoziale Aktivitäten
7. Schwangerschaft in der Frühadoleszenz
8. sex. übertragbare Krankheiten
9. Geschwindigkeitsüberschreitungen und mehr Unfälle



A1 Kriterien für Unaufmerksamkeit nach DSM-IV:

6 oder mehr der 9 Symptome von Unaufmerksamkeit müssen während der letzten 6 Monate ständig in einem nicht mit dem Entwicklungsstand zu vereinbarendem Ausmaß vorhanden gewesen sein.

  • Beachtet häufig Einzelheiten nicht oder macht Flüchtigkeitsfehler bei den Schularbeiten, bei der Arbeit oder bei anderen Tätigkeiten
  • Hat oft Schwierigkeiten, längere Zeit die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder beim Spielen aufrechtzuerhalten
  • Scheint häufig nicht zuzuhören, wenn andere ihn/sie ansprechen
  • Führt häufig Anweisungen anderer nicht vollständig durch und kann Schularbeiten, andere Arbeiten oder Pflichten am Arbeitsplatz nicht zu Ende bringen
  • Hat häufig Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
  • Vermeidet häufig, oder hat eine Abneigung gegen oder beschäftigt sich häufig nur widerwillig mit Aufgaben, die länger dauernde geistige Anstrengungen erfordern
  • Verliert häufig Gegenstände, die für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt werden
  • Lässt sich oft durch äußere Reize leicht ablenken
  • Ist bei Alltagstätigkeiten häufig vergesslich

 

A2 Kriterien für Hyperaktivität / Impulsivität nach DSM-IV

6 oder mehr der 9 Symptome müssen während der letzten 6 Monate ständig in einem nicht mit dem Entwicklungsstand zu vereinbarendem Ausmaß vorhanden gewesen sein.

  • Zappelt häufig mit Händen oder Füßen oder rutscht auf dem Stuhl herum
  • Steht in der Klasse oder in anderen Situationen, in denen Sitzenbleiben erwartet wird, häufig auf
  • Läuft häufig herum oder klettert exzessiv in Situationen, in denen diese unpassend ist (im Erwachsenenalter häufig ein Gefühl der Unruhe)
  • Hat häufig Schwierigkeiten, ruhig zu spielen oder sich mit Freizeitaktivitäten ruhig zu beschäftigen
  • Ist häufig "auf Achse" oder handelt oftmals, als wäre er/sie "getrieben"
  • Redet häufig übermäßig viel
  • Platzt häufig mit den Antworten heraus, bevor die Frage zu Ende gestellt ist
  • Kann nur schwer warten, bis er/sie an der Reihe ist
  • Unterbricht und stört andere häufig (Dazwischen-Reden)

 

Weitere diagnostische Kriterien nach DSM-IV, die neben den typischen Symptomen (A1 + A2) erfüllt sein müssen:

 

B

 
 

Einige Symptome der Hyperaktivität-Impulsivität oder Unaufmerksamkeit, die Beeinträchtigungen verursachen, treten bereits vor dem Alter von sieben Jahren auf. 
   
C
 

Beeinträchtigungen durch diese Symptome zeigen sich in zwei oder mehr Bereichen (z.B. in der Schule bzw. am Arbeitsplatz und zu Hause).
    
D

 
Es müssen deutliche Hinweise auf klinisch bedeutsame Beeinträchtigungen der sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionsfähigkeit vorhanden sein.
     
E


 



Die Symptome treten nicht ausschließlich im Verlauf einer tiefgreifenden Entwicklungsstörung, Schizophrenie oder einer anderen psychotischen Störung auf und können auch nicht durch eine andere psychische Störung besser erklärt werden.



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